Recht & Psychiatrie 1/2010

Unter anderem schreiben Wolfgang Weissbeck und Michael Günter über "Maßregelvollzug bei Jugendlichen und Heranwachsenden" und Hauke Brettel über "Offene Fragen der Sicherungsverwahrung im Jugendstrafrecht". Der Beitrag "Psychodynamische Psychotherapie bei »psychopathy«" von Bernhard Wittmann kann als PDF-Datei heruntergeladen werden.

Originalbeiträge

• Bernhard Wittmann: Psychodynamische Psychotherapie bei »psychopathy«
• Wolfgang Weissbeck, Michael Günter: Maßregelvollzug bei Jugendlichen und Heranwachsenden
• Hauke Brettel: Offene Fragen der Sicherungsverwahrung im Jugendstrafrecht
• Birgit Hoffmann: Freiheitsentziehende Unterbringung und Maßnahmen auf Grundlage einer einstweiligen Maßregel des Betreuungsgerichts
• Norbert Konrad: Gutachtenforum - Schlechtachten trotz Einhaltung der »Mindestanforderungen an Prognosegutachten«

Rechtsprechung

• BSG - Beschluss v. 07.05.2009 – B 14 AS 16/08 R - Anspruch auf Arbeitslosengeld II bei Unterbringung im Maßregelvollzug
• BGH - Beschluss v. 28.12.2009 – XII ZR 225/09
  Unterbringung des Betreuten wegen notwendiger Heilbehandlung
• OLG Schleswig - Beschluss v. 01.09.2009 – 2 W 100/09 - Betreuung mit dem Aufgabenkreis Gesundheitssorge
• EGMR - Urteil v. 17.12.2009 – 19359/04 - Konventionsverstoß bei rückwirkender Verlängerung einer (zunächst auf zehn Jahre befristeten) Sicherungsverwahrung
• Rechtsprechung in Leitsätzen
  

Buchbesprechungen

• Wilkinson R, Pickett K (2009): The Spirit Level. Why More Equal Societies Almost Always Do Better (Dirk Fabricius)
• Bienenstein S, Rother M (2009): Fehler in der Psychotherapie. Theorie, Beispiele und Lösungsansätze für die Praxis (Michael Stiels-Glenn)
• Elz J (Hg.) (2009): Täterinnen. Befunde, Analysen, Perspektiven (Norbert Konrad)

Bernhard Wittmann: Psychodynamische Psychotherapie bei »psychopathy«

Patienten mit Merkmalen von »psychopathy« werfen in der forensischen Therapie besondere Schwierigkeiten auf. In ihrer durchsetzungsbereiten Selbstzentrierung – gepaart mit emotio-naler Unbezogenheit – gelingt es ihnen rasch, ein System von Kontrolle, repressiver Angst, beziehungsweise Abhängigkeit zu etablieren. »Schwache« Mitpatienten unterwerfen sich dem vom dominanten Teil der Patientengruppe installierten antitherapeutischen Regime.
Im Bereich der Unterbringung gemäß § 64 StGB führt dies gehäuft zu »Erledigungen der Maßregel« gemäß § 67 d Abs. 5 StGB als letztlich verzweifeltem Versuch der Behandlungsverantwortlichen, die Hoheit über den therapeutischen Prozess zurückzugewinnen. Aus diesen Erfahrungen heraus gibt es viele Stimmen, die diesen »psychopathischen« Patienten Veränderungsmöglichkeit und Behandelbarkeit grundsätzlich absprechen.
Auf der Grundlage eines psychodynamischen Verstehenszugangs der psychopathischen Struktur haben wir uns vor einigen Jahren entschlossen, auf einer Station ein spezielles Konzept für diese Patientengruppe anzuwenden und Patienten mit antisozialen »psychopathischen« Eigenschaften dort zusammenzuziehen. Damit sollte auch erreicht werden, dass andere Stationsgruppen von diesen schwierigen Patienten entlastet werden, damit dort wieder ein regulärer therapeutischer Prozess möglich wurde.
Es werden die Erfahrungen einer zweijährigen Evaluationsphase mit 14 Patienten dargestellt. Die Ergebnisse waren so ermutigend, dass die Differenzierungsstation in das reguläre Therapie-programm übernommen werden konnte.
Schlüsselwörter: § 64 StGB, psychopathy, Psychodynamische Behandlung, Forensik
Psychodynamic psychotherapy of psychopathy
Forensic-psychiatric treatment of inpatients with characteristics of psychopathy according to § 64 StGB (i. e. German penal code) is confronted with major problems. A grandiose sense of self-worth alongside a lack of empathy rapidly creates an institutional system of control, repressive fear and dependence. »Weak« inpatients are prone to submit to the dominant »ringleaders«.
Forensic-psychiatric treatments, directed by a penal court, are frequently terminated by therapists in the desperate attempt to regain control of the therapeutic progress. Patients are subsequently transferred back to prison. Many authors have consequently argued that psychopathic individuals are not accessible by psychiatric or psychotherapeutic treatment.
Based upon a psychodynamic understanding of the psychopathic structure and process, we established a special ward, focussed upon psychopathic characteristics. In consequence, other treatment units were relieved of these troublesome patients, which enabled a regular therapeutic process.
In the paper, the experience of a 2 year evaluation with 14 psychopathic inpatients is presented. The results are so encouraging that the specific ward will be continued within our forensic hospital.
Key words: Psychopathy, psychodynamic psychotherapy, forensic treatment

Wolfgang Weissbeck, Michael Günter: Maßregelvollzug bei Jugendlichen und Heranwachsenden

Der Jugendmaßregelvollzug war bisher kaum Gegenstand der Fachdiskussion, noch weniger wissenschaftlicher Untersuchungen. Zunächst erfolgt in dieser Arbeit eine Darstellung der rechtlichen Grundlagen der Unterbringung von Jugendlichen und Heranwachsenden im Maßregelvollzug. Ergebnisse einer bundesweiten Erhebung zur Praxis des Jugendmaßregelvollzugs werden vorgestellt. Insbesondere konnten erstmals umfassend Daten zu Unterbringungsvoraussetzungen, Anlassdelikten, Diagnosen, Altersstruktur, Dauer der Unterbringung und Vollzugslockerungen bei Jugendlichen und Heranwachsenden im jugendpsychiatrischen Maßregelvollzug erhoben werden. Nur etwa ein Drittel der Jugendlichen und Heranwachsenden von bundesweit 282 zur Unterbringung im Maßregelvollzug verurteilten Patienten waren in spezialisierten Einrichtungen des Jugendmaßregelvollzugs untergebracht. Therapeutische und strukturelle Mindestanforderungen an eine angemessene Unterbringung Jugendlicher und Heranwachsender werden formuliert. Die Autoren ziehen die Schlussfolgerung, dass eine Behandlung von Jugendlichen und Heranwachsenden im Maßregelvollzug, die individuelle Entwicklungsbedürfnisse gleichermaßen wie die Sicherungs- und Resozialisierungsbedürfnisse der Gesellschaft befriedigt, nur in spezialisierten Einrichtungen angemessen erfolgen kann. Hierzu müssen zwingend die in der Kinder- und Jugendpsychiatrie üblichen therapeutischen, erzieherischen und schul- bzw. berufsbildenden Möglichkeiten bereitstehen.
Schlüsselwörter: Jugendmaßregelvollzug, forensische Kinder- und Jugendpsychiatrie, Maßregelvollzug bei Jugendlichen und Heranwachsenden
Forensic psychiatric treatment of adolescent offenders
Forensic psychiatric treatment and care for adolescents in Germany has rarely been subjected to research and scientific discussion. The article reviews the legal context and summarises the results of a nationwide survey of adolescents in forensic psychiatric treatment in Germany. Only about one third of 282 adolescent forensic psychiatric patients had been placed in special adolescent forensic psychiatric departments. 50% of the patients under the terms of § 63 StGB (those detained in hospital by the order of a criminal court on grounds of mental illness) were discharged within 4.8 years, the others had been transferred to forensic psychiatric hospitals for adults. The authors suggest minimal therapeutic and structural requirements for the forensic psychiatric treatment of adolescents. The authors conclude that the developmental needs of these patients and security aspects can only be addressed in specialised institutions. Similar to other institutions in child and adolescent psychiatry this will include therapy, education and training.
Key words: Adolescents, forensic psychiatry, penal code, Germany

Hauke Brettel: Offene Fragen der Sicherungsverwahrung im Jugendstrafrecht

Seit Juli 2008 kann in Deutschland Sicherungsverwahrung bei Verurteilungen nach Jugendstrafrecht angeordnet werden. Diese in § 7 Abs. 2 JGG geregelte Möglichkeit hat ein Gericht nun erstmals ergriffen und damit auch der Prognosebegutachtung ein neues Tätigkeitsfeld eröffnet. Der Beitrag gibt einen Überblick über die (zum Teil problematischen) rechtlichen Rahmenbedingungen und Vorgaben für die Sachverständigentätigkeit im Anwendungsbereich des § 7 Abs. 2 JGG sowie damit verbundene empirisch-kriminologische Schwierigkeiten. Angesprochen wird dabei insbesondere die prognostische Aussagekraft der Vollzugszeit, der sogenannte Hang als Anordnungsvoraussetzung nachträglicher Sicherungsverwahrung sowie der Verzicht des Gesetzgebers auf das Erfordernis von Gefährlichkeitshinweisen, die erst nach der Verurteilung der Anlasstat erkennbar werden. Auch werden Schwierigkeiten erörtert, die mit der prognostischen Beurteilung von Sexualdelinquenten verbunden sind.
Schlüsselwörter: Sicherungsverwahrung, Kriminalprognose, Begutachtung, Jugendstrafrecht

Preventive detention of young offenders in Germany – first experiences and open questions
Since July 2008 German law allows preventive (open ended) detention of adolescent offenders. This new option is governed by section 7/2 of the German Code of Criminal Procedure for Juveniles (»JGG«). For the first time a court made use of this new section and opened a new area of prognostic assessments. The article gives an overview of the (partially problematic) legal framework and the requirements for prognostic expert assessments. It further looks into empirical-criminological challenges associated with Section 7/2 JGG. In particular, the article highlights the prognostic significance of the term of imprisonment and the criminal disposition (so called »Hang«) of the adolescent offender. Legislation omitted the requirement of those risk factors, which become obvious only after conviction. Finally, the article discusses difficulties in prognostic assessments of adolescent sexual offenders.
Key words: Preventive detention, prognosis, forensic psychiatric assessment, criminal law, young offenders

Birgit Hoffmann: Freiheitsentziehende Unterbringung und Maßnahmen auf Grundlage einer einstweiligen Maßregel des Betreuungsgerichts

Freiheitsentziehende Unterbringungen und Maßnahmen bilden einen der Hauptanwendungsfälle einstweiliger Maßregeln des Betreuungsgerichts. Der Beitrag untersucht ihre materiell-rechtlichen Voraussetzungen und stellt die durch das Betreuungsgericht zu beachtenden verfahrensrechtlichen Regelungen nach Inkraftreten des FamFG dar.
Schlüsselwörter: Einstweilige Maßregel, freiheitsentziehende Unterbringung, freiheitsentziehende Maßnahme, Unterbringungsverfahren
Detention and freedom-restricting measures as interim orders in German guardianship courts
Detention in a psychiatric hospital and other freedom-restricting measures are commonly applied interim orders in German Guardianship law. The author examines legal requirements and describes procedural regulations with the new German FamFG (law on family matters and free jurisdiction).
Key words: Interim order, detention, psychiatry, Germany

Norbert Konrad: Gutachtenforum - Schlechtachten trotz Einhaltung der »Mindestanforderungen an Prognosegutachten«